Slidgigt i knæet, også kendt som knæartrose, er en almindelig ledsygdom, der påvirker millioner af mennesker, især ældre. Denne tilstand opstår, når brusken i knæleddet gradvist nedbrydes, hvilket resulterer i smerte, hævelse og stivhed. Slidgigt kan i alvorlige tilfælde påvirke mobiliteten og have stor indvirkning på daglige aktiviteter. I denne artikel ser vi nærmere på, hvad slidgigt i knæet er, samt hvordan det kan diagnosticeres og behandles.

Hvad er slidgigt i knæet?

Slidgigt er en degenerativ ledsygdom, hvor bruskvævet, der normalt beskytter enderne af knoglerne, langsomt nedbrydes. Med tiden kan sygdommen forværres, og nye knoglevækster, kaldet osteofytter, kan dannes omkring leddet.

Selvom mange mennesker med slidgigt oplever smerter, viser forskning, at graden af slidgigt ikke nødvendigvis er proportional med graden af smerte. Studier har vist, at nogle personer med betydelige slidgigtforandringer i leddene ikke oplever smerter, mens andre med mildere forandringer kan have markante smerteoplevelser. Dette indikerer, at smerteoplevelsen er kompleks og ikke udelukkende afhænger af vævstilstanden, men også påvirkes af faktorer som psykisk velvære, fysisk aktivitet og individuelle smerterespons.

Symptomer på slidgigt i knæet

Der kan være mange forskellige symptomer på slidgigt i knæet. Det er vigtigt ikke selv at fortolke på symptomerne, da mange af dem også vil være til stede i helt sunde og raske knæ.

Smerter i knæet

Smerter er ofte værst, når knæet bruges, såsom ved gang, trapper eller længerevarende stående stilling. Smerten kan også opstå efter hvile eller om natten.

Hævelse og stivhed

Knæet kan føles hævet og stift, især efter længere perioder med inaktivitet, f.eks. om morgenen eller efter hvile.

Knæklik og knaselyde

Mange med slidgigt oplever knasende lyde i knæet, som kan høres, når knæet bøjes eller strækkes.

Nedsat bevægelighed

Det kan blive sværere at bøje eller strække knæet fuldt ud, hvilket kan påvirke evnen til at gå, rejse sig fra en stol eller udføre daglige aktiviteter.

Svaghed i benet

Smerter og begrænset bevægelse kan føre til svækkelse af musklerne omkring knæet, hvilket yderligere kan forværre tilstanden.

Årsager til slidgigt i knæet

Alder

Risikoen for slidgigt stiger med alderen. Tidligere har man troet at det var grundet slid i leddet, men i dag ved vi at det i langt de fleste tilfælde er normale alderssvarende forandringer.

Overvægt

Overvægt øger belastningen på knæleddene, hvilket kan forværre smerterne. Hvert ekstra kilo belaster knæet yderligere ved bevægelse.

Genetiske faktorer

Hvis der er en familiehistorie med slidgigt, kan der være en øget risiko for at udvikle tilstanden.

Tidligere skader

Knoglebrud, forstuvninger eller korsbåndsskader kan øge risikoen for at udvikle slidgigt i knæet.

Overbelastning

Gentagne bevægelser og hårdt fysisk arbejde, der lægger pres på knæene, kan bidrage til udviklingen af slidgigt over tid.

Diagnostisering af slidgigt i knæet

For at diagnosticere slidgigt udfører lægen eller fysioterapeuten en fysisk undersøgelse og indsamler en sygehistorie. Derudover kan følgende tests anvendes:

Røntgen

Røntgenbilleder kan vise graden af brusk-nedbrydning, knoglevækst og ændringer i knæleddet.

MR-scanning

MR-scanning giver detaljerede billeder af blødt væv, såsom brusk, og bruges især ved mistanke om andre skader.

Blodprøver

Blodprøver kan udelukke andre typer af ledsygdomme, som f.eks. leddegigt.

Behandlingsmuligheder for slidgigt i knæet

Selvom der ikke findes en kur mod slidgigt, kan forskellige behandlinger hjælpe med at lindre symptomer og forbedre funktion. Behandlingen kan være både medicinsk og ikke-medicinsk.

Ikke-medicinske behandlinger

Fysioterapi

Nye studier viser, at øvelser og bevægelse generelt kan forbedre funktion og reducere smerteoplevelsen ved slidgigt i knæet, men den præcise virkningsmekanisme er stadig uklar. Det er ikke nødvendigvis den styrkede muskulatur alene, der mindsker smerterne, men snarere en kombination af forbedret funktionsevne og muligvis inflammationsreduktion samt en bedre central smertetilpasning. Ifølge forskning kan både styrketræning og aerob træning hjælpe personer med knæartrose med at opleve smertelindring og øget livskvalitet, men uden en påvist direkte sammenhæng mellem muskelforstærkning og smertestabilisering i knæet.

Disse fund understøtter fysioterapeutisk tilgang, der fokuserer på individuelt tilpassede bevægelsesprogrammer med fokus på både styrke, stabilitet og aerob træning som en helhedsorienteret metode til smertehåndtering og funktionsforbedring for personer med slidgigt i knæet.

Vægttab

Selv et lille vægttab kan reducere belastningen på knæet og forbedre symptomerne hos personer med overvægt.

Støttemidler

Brugen af knæbandager, støttende sko eller stokke kan mindske smerter, især under fysisk aktivitet.

Medicinske behandlinger

Smertestillende medicin

NSAID’er som ibuprofen kan reducere smerter og inflammation. I visse tilfælde anbefaler lægen receptpligtige midler.

Kortisoninjektioner

Kortison kan sprøjtes ind i knæet for midlertidigt at reducere inflammation og smerter, men gentagen brug kan medføre bivirkninger.

Hyaluronsyre-injektioner

Hyaluronsyre virker som smøremiddel og kan forbedre bevægeligheden samt reducere smerter. Behandlingen gentages ofte.

Kirurgiske behandlinger

Artroskopi

En minimalt invasiv procedure, der bruges til at rense eller reparere beskadigede dele af knæet.

Osteotomi

Knoglen omkring knæet justeres for at fjerne vægten fra den beskadigede del af leddet. Effektiv for yngre personer med lokaliseret slidgigt.

Knæudskiftning

I alvorlige tilfælde kan en total eller delvis udskiftning af knæleddet være nødvendig. Proceduren kræver længere genoptræning, men kan forbedre mobiliteten markant.

Forebyggelse af slidgigt i knæet

Vedligehold en sund vægt

Svær overvægt øger risikoen for slidgigt. En sund vægt kan opretholdes gennem en kombination af kost og motion.

Motionér regelmæssigt

Regelmæssig motion kan effektivt forebygge slidgigt i knæet ved at styrke musklerne omkring leddet, mindske belastningen og bevare bevægeligheden. Træning bidrager til vægtkontrol, reducerer inflammationsniveauet og forbedrer blodcirkulationen, hvilket samlet beskytter ledstrukturerne og mindsker risikoen for degeneration.

Afsluttende tanker

Slidgigt i knæet er en udbredt tilstand, der kan påvirke livskvaliteten. Med den rette behandling og livsstilsændringer kan mange opleve betydelig forbedring. Tidlig diagnose og en aktiv tilgang til behandling er afgørende for at reducere smerter og forbedre mobiliteten. Konsultation med sundhedsprofessionelle er vigtig for at finde den bedste behandlingsplan, der passer til individuelle behov.

Referenceliste

Arthritis Foundation - "Osteoarthritis in the Knee." www.arthritis.org
Mayo Clinic - "Osteoarthritis: Symptoms and causes." www.mayoclinic.org
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - "Osteoarthritis." www.niams.nih.gov
The University of Sydney - "Exercise is best for managing osteoarthritis." www.sydney.edu.au

Slidgigt i knæet: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder